Meta-análisis de la escala de capital intelectual: implicaciones para hacer frente a la pandemia del COVID-19

Introducción: la medición del capital intelectual como activo intangible se ha establecido a partir de una escala de seis dimensiones relacionada con formación, academia, laboral, profesional, sindical y organizativa. La pandemia ha generado estudios que muestran diferencias significativas entre estas dimensiones, abriendo la discusión sobre la validez metaanalítica. Objetivo: realizar una revisión documental, sistemática y metaanalítica, con una muestra de artículos publicados entre 2014 y 2021 en revistas indexadas en repositorios internacionales. Materiales y métodos: se realizó un estudio documental, sistemático y metaanalítico sobre una muestra de artículos publicados en repositorios internacionales en los últimos dos años. Se utilizó la Escala de Capital Intelectual, considerando sus dimensiones reportadas en la literatura. Resultados: se estableció la estructura y los umbrales de los efectos aleatorios, calculados mediante la ecuación para establecer el parámetro delta, considerando sus intervalos de confianza para la corrección de errores de muestreo y estimación, así como las diferencias entre grupos. Conclusión: se recomienda extender la revisión de la literatura hasta agosto de 2021, para poder contrastar ambas revisiones, y establecer así la validez metaanalítica de la escala, y discutir sus implicaciones en la era COVID-19.

Introduction: the measurement of intellectual capital as an intangible asset has been established from a scale of six dimensions related to training, academia; labor, professional, union, and organizational. The pandemic has generated studies that show significant differences between these dimensions, opening the discussion on meta-analytic validity. Objective: to carry out a documentary, systematic and meta-analytical review with a sample of articles published from 2014 to 2021 in journals indexed in international repositories. Materials and methods: a documentary, systematic and meta-analytical study was carried out on a sample of articles published in international repositories in the last two years. The Intellectual Capital Scale was used, considering its dimensions reported in the literature. Results: the structure and thresholds of the random effects were established, calculated by means of the equation to establish the delta parameter, considering their confidence intervals for correction of sampling and estimation errors, as well as differences between groups. Conclusion: it is recommended to extend the review of the literature until August 2021 in order to be able to contrast both reviews to establish the meta-analytic validity of the scale and discuss its implications in the COVID-19 era.

Recomendaciones para el monitoreo continuo de la glucosa en pacientes embarazadas con diabetes mellitus tipos 1, 2 y gestacional / Recommendations for continuous glucose monitoring in pregnant patients with type 1, 2 and gestational diabetes mellitus

Resumen OBJETIVO: Emitir recomendaciones para la vigilancia y seguimiento de pacientes embarazadas con diabetes mellitus tipos 1, 2 y gestacional con base en la experiencia de un grupo de especialistas y en lo reportado en la bibliografía, desde la perspectiva del sistema de salud mexicano. MATERIALES Y MÉTODOS: Se utilizó la metodología del panel Delphi modificado, mediante la unanimidad de criterios de un grupo de especialistas en Ginecoobstetricia, Biología de la Reproducción y Medicina Materno Fetal mexicanos, tomando en cuenta un nivel de unanimidad del 80% de los participantes. RESULTADOS: Con base en un ejercicio de consenso se recomienda el monitoreo continuo de la glucosa en todas las pacientes embarazadas con diabetes mellitus tipos 1 y 2 a partir del primer trimestre de la gestación. En pacientes con diabetes gestacional considerar, a partir del segundo o tercer trimestre, el monitoreo continuo de la glucosa en usuarias de insulina o en descontrol glucémico, dependiendo del momento en que se diagnostique la diabetes gestacional, del descontrol glucémico y de la necesidad de insulina. La hemoglobina glucosilada y el tiempo en las concentraciones límite también son métricas de control glucémico. CONCLUSIONES: El monitoreo continuo de la glucosa tiene ventajas en: menos complicaciones perinatales, detección oportuna y reducción de eventos de hiper o hipoglucemia, menor descontrol, ajuste de dosis respecto del tratamiento con insulina y mejora en los hábitos para controlar las concentraciones de glucosa.

Abstract OBJECTIVE: To issue recommendations for the surveillance and follow-up of pregnant patients with types 1, 2 and gestational diabetes mellitus based on the experience of a group of experts and on what is reported in the literature, from the perspective of the Mexican health system. MATERIALS AND METHODS: A modified Delphi Panel methodology was performed, through consensus among gynecology, reproductive biologist, and fetal-maternal specialists, and an 80% consensus of all participants. RESULTS: Based on the consensus exercise, we recommend continuous glucose monitoring in all pregnant patients with type I and II diabetes starting on the first trimester; meanwhile in patients with gestational diabetes, continuous monitoring should be considered in patients treated with insulin or uncontrolled glycemia, starting in the second or third trimester, depending on the moment of diagnosis, glycemic levels and insulin requirements, taking into account HbA1c levels and time in range as well as glycemic control metrics. CONCLUSIONS: Continuous glucose monitoring has advantages including the reduction of perinatal complications, timely detection, reduction in the number of hyper/hypoglycemia events, fewer uncontrolled patients, and the capacity for insulin dosage adjustments and improvement of habits for glucose control.

Prevalence of anti-sperm antibodies, risk factors associated and their impact on spermatobioscopy in infertile men

Background: The first immunological correlation with male infertility was reported in 1954 by Wilson and Rumke with the identification of anti-sperm antibodies. The prevalence of anti-sperm antibodies in infertile men varies from 9%-36%, the main cause being the loss of the blood-testicular barrier and otherwise the association with chronic inflammation. It has been shown that immune infertility is found in 15% of patients with varicocele.Methods: A transversal comparative study was carried out with 360 infertile men who were tested for anti-sperm antibodies between January 2011 and July 2018. Two groups were integrated; Group 1, infertile men with positive anti-sperm antibodies >50%, group 2, infertile men with negative anti-sperm <50%. Seminogram parameters were evaluated according to the WHO 5th edition and associated risk factors with anti-sperm antibodies.Results: 360 infertile men were evaluated during the study, 42 were excluded because they did not meet the inclusion criteria, the prevalence of anti-sperm antibodies was 14.5%. Group 1; n=46 (14.5%) and group 2, n=272 (85.5%), the clinical characteristics and the hormonal profile were compared at study admission without significant difference. There was a significant decrease in progressive motility in group 1 (38.7±23.8) vs group 2 (50.1±18.9) p=0.03. Analyzing the risk factors, varicocele was found to be significant 23.7%, OR 2.14 (1.27-3.61) p=0.004 as well as retractable testicle 26.4%, OR 2.13 (1.23-3.70) p= 0.008.Conclusions: The affectation of motility was confirmed, which leads to the suspect varicocele and retractable testicle as risk factors.

Consecuencias oncológicas y perinatales del tratamiento conservador de la fertilidad en pacientes con cáncer endometrial tratadas con progestinas / Oncological and perinatal results of conservative treatment of fertility in patients with endometrial cancer treated with progestins

Resumen OBJETIVO: Estimar la tasa de respuesta completa y de embarazo en mujeres con cáncer endometrial en tratamiento conservador con progestinas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte, retrolectivo y transversal efectuado en el Instituto Nacional de Perinatología en mujeres con cáncer endometrial, en estadios tempranos, atendidas entre 2007 y diciembre de 2016. Criterios de inclusión: pacientes con límites de edad de 18 y 40 años, nulíparas, con deseo de fertilidad, haber sido tratadas con megestrol, DIU-levonorgestrel o progesterona micronizada durante seis meses. A todas las pacientes se les tomó una biopsia endometrial a los 6 y 12 meses. Se utilizó estadística descriptiva y comparaciones entre mediciones, χ2 o t de Student según la distribución de cada variable. RESULTADOS: Se incluyeron 11 pacientes con cáncer endometrial con edad promedio de 32 ± 2.4 años. La biopsia tomada a los seis meses fue: respuesta completa en 6/11, respuesta parcial en 2/11 y persistencia en 2/11; en una paciente no se tomó la biopsia a los seis meses por embarazo, no hubo casos de progresión. A los 12 meses de seguimiento hubo 5 respuestas completas, 2 parciales, 2 persistencias, 1 caso de progresión de la enfermedad y otro que suspendió el tratamiento. Se efectuaron 8 ciclos de FIV en 6 pacientes con tasa de embarazo de 25%. La duración del tratamiento fue de 19.3 ± 8 meses, el seguimiento total fue de 31.6 ± 13 meses. CONCLUSIONES: El tratamiento conservador de la fertilidad con progestinas en pacientes con cáncer endometrial, en etapas tempranas, es factible y seguro. El embarazo debe intentarse inmediatamente después de una respuesta completa.

Abstract OBJECTIVE: To estimate the complete response rate and pregnancy in women with endometrial cancer who have received conservative treatment with progestins. MATERIALS AND METHODS: Cohort, retrolective and transversal study carried out in the National Institute of Perinatology, in women with endometrial cancer in early stages between 2007 and December 2016. Including patients between 18-40 years, nulliparous, with desire for fertility. The progestins used were megestrol, IUD-levonorgestrel and micronized progesterone for six months. Endometrial biopsy was performed at 6 and 12 months; The result was classified as a complete, partial response, persistence or progression of the disease. Descriptive statistics and comparisons between baseline measurements at six and 12 months are used using student grid and / or t tests according to the distribution of each variable. It is a statistical program SPSS version 23 for Windows (Chicago, USA). RESULTS: 11 women with endometrial cancer were included. The average age of the women was 32 ± 2.4 years. Morbidity associated with hypothyroidism and type 2 diabetes mellitus. Six-month biopsy was: complete response 6/11 partial response 2/11 and persistence 2/11, in one patient the biopsy was not performed at 6 months by pregnancy, there were no cases of progression. At 12 months of follow-up, there were 5 complete responses, 2 partial responses, 2 persistences, 1 case of disease progression and one case that discontinued treatment. Eight cycles of IVF were performed in 6 patients with a pregnancy rate of 25%, the duration of treatment was 19.3 ± 8 months, the total follow-up was 31.6 ± 13 months. CONCLUSIONS: Conservative fertility therapy with progestins in women younger than 40 years old with early-stage endometrial cancer is feasible and secure in our institution. Pregnancy must be sought immediately after a full response to the cancer treatment. Our findings are similar to the ones found in our systematic review of the international bibliography.

Coronectomía en terceros molares mandibulares como alternativa de tratamiento seguro en la prevención del daño al nervio alveolar inferior: revisión bibliográfica y reporte de 30 casos / Coronectomy in third mandibular molars as an alternative treatment to prevent damage to the inferior alveolar nerve: bibliographic review and 30 cases report

La lesión del nervio alveolar inferior (NAI) al extraer los terceros molares mandibulares esa menudo causada por la íntima relación entre el nervio y las raíces dentarias. La técnica de coronectomía ola retención intencionada de raíz, podría mitigar este problema. Treinta pacientes fueron sometidos a coronectomia en 30 terceros molares mandibulares con seguimiento de al menos 6 meses. Todos los pacientes fueron radiografiados antes de la intervención, inmediatamente después de la operación, y después de 6meses. La técnica se realizó con protección del nervio lingual como parte del procedimiento quirúrgico. Todas las raíces quedaron al menos 3 mm por debajo de las tablas óseas bucal y lingual. No hubo ningún caso de daño del NAI. Hubo un caso de afectación transitoria del nervio lingual, probablemente por el uso del retractor lingual. Un paciente requirió la retirada posterior de las raíces de los terceros molares, debido a la falta cicatrización, y otro paciente requirió la retirada posterior de una raíz a causa de migración posterior ala superficie. La migración de las raíces se observó en aproximadamente el 30 % de los pacientes durante un período de 6 meses. La coronectomia parece ser una técnica viable en aquellos casos en que la extracción completa del diente podría poner al NAI en un riesgo considerable de daño. La técnica parece estar asociada con una baja incidencia de complicaciones, pero la migración posterior de las raíces puede ser un problema en el largo plazo.

The inferior alveolar nerve (IAN) injury to remove the third molars is often caused by the intimate relationship between the nerve and the roots of the teeth. Coronectomy technique or intentional root retention, may minimize this problem. Thirty patients underwent coronectomy in 30 third molars with follow up of at least 6 months. Coronectomy technique deliberately protected the lingual nerve as part of the surgical procedure. All roots were at least 3 mm below the buccal and lingual bony walls. All patients were radiographed preoperatively, immediately postoperatively, and after 6 months. There were no cases of IAN damage involved in this study of 30 patients who underwent 30 coronectomies. There was one case of transient lingual nerve involvement, probably by the use of lingual retractor. One patient required subsequent removal of the roots of both lower third molars, due to lack of healing, and one patient required subsequent removal of a root cause of migration back to the surface. migration of the roots was observed in approximately 30 percent of patients during a period of six months. Coronectomy seems to be a viable technique in those cases where the removal of all tooth could put the IAN at considerable risk of damage. The technique appears to be associated with a low incidence of complications, but the subsequent migration of the roots can be a problem in the long term.

Características de los Canales Radiculares de Molares Temporales / Characteristics of Roots Canals of Deciduous Teeth

El objetivo de esta investigacion fue identificar en los canales radiculares de la dentición temporal las variantes anatómicas de la cavidad dentaria pulpar. Se realizó un estudio clínico, descriptivo, transversal ex vivo, que analizó una muestra de 60 dientes temporales pertenecientes a niños mexicanos aparentemente sanos, cuya extracción se indicó por motivos terapéuticos. Los dientes fueron almacenados en agua destilada y posteriormente diafanizados. La identificación de canales radiculares se realizó por un solo observador durante dos ocasiones (k= 0,7947). Los dientes unirradiculares presentaron 50% de canales simples y laterales, 25% secundarios y 25% deltas. Los molares maxilares presentaron un 8% de canales simples en cada raíz, mientras que los molares mandibulares un 29%. Canales secundarios, paralelos y recurrentes se observaron en el 33% de los molares. El 100% de las raíces distales de molares mandibulares presentaron canales reticulares. Las fusiones radiculares se presentan en el 88% de las molares mandibulares. La anatomía de los canales radiculares de la dentición temporal es altamente compleja.

The aim of this study was to identify in roots canals of deciduous teeth anatomical variants in pulpar cavity. In a clinical, descriptive, cross sectional ex vivo study was analyzed a sample of 60 deciduous teeth of healthy Mexican children. Each tooth was conserved in distillated water and were transparency with a technic modified for deciduous teeth. Identifications of root canals was made twice by a lonely observant (k= 0.7947). Simple root teeth show 50% simple and lateral root canal, 25% secondary, 25% delta. Upper molars show 8% simple canal in each root. Lower molars 29%. Secondary root canals, parallel and recurrent were identified in 33% of cases. 100% of distal roots of lower molars have reticular canals. Root fusions are presents in 88% of lower molars. In conclusion, root canals anatomy of deciduous teeth is high complex.

Características de los conductos de las molares temporales / Characterístícs of roots canals of deciduous teeth

Identificar en los conductos radiculares de la dentición temporal las variantes anatómicas del paquete pulpar. Material y Método. En un estudio clínico, descriptivo, transversal ex vivo se analizó una muestra de 60 órganos dentales temporales pertenecientes a niños mexicanos aparentemente sanos que se indicaron para su extracción por motivos terapéuticos. Se almacenaron en agua destilada y se diafanizaron de acuerdo a la técnica descrita por Sánchez Tecopala que se modificó para aplicarse en dientes temporales. La identificación de conductos se realizó por un solo observador durante dos ocasiones (k= .7947). Resultados. Los dientes unirradiculares presentaron 50% de conductos simples y laterales, 25% secundarios, 25% deltas. Los molares superiores presentaron e18% de conductos simples en cada raíz. Las molares inferiores el 29%. Conductos secundarios, paralelos y recurrentes se observaron en el 33% de los molares. El 100% de las raíces distales de molares inferiores presentaron conductos reticulares. Las fusiones radiculares se presentan en el 88% de las molares inferiores. Conclusión. La anatomía de los conductos radiculares de la dentición temporal es altamente compleja...

To identify in roots canals of deciduous teeth anatomical variants in pulpar cavity. Material and Methods. In a clinical, descriptive, cross sectional ex vivo study was analyzed a sample of 60 deciduous teeth of healthy Mexican children. Each tooth was conserved in distillated water and were transparency according with Sánchez-Tecopala technic, modified for deciduous teeth. Identifications of root canals was made twice by an lonely observant (k=.7947), Results. Simple root teeth show 50% simple and lateral root canal, 25% secondary, 25% delta. Upper molars show 8% simple canal in each root. Lower molars 29%. Secondary root canals, parallel and recurrent were identified in 33% of cases. 100% of distal roots of lower molars have reticular canals. Root fusions are presents in 88% of lower molars. Conclusion. Root canals anatomy of deciduous teeth is high complex...

Características de las “otras formas” de Nagano de fosas y fisuras de molares temporales / Features of other shapes of Nagano of pit and fissures in primary molars

En la literatura existen reportes sobre las diversas formas de las fosas y fisuras demolares permanentes y premolares. Se conocen las características de éstas y se da por hecho que las estructuras dentales son semejantes en ambas denticiones. Por lo que es necesario abordar el estudio de las características del esmalte de la dentición temporal. Objetivo: Cuantificar la frecuencia de cada forma y profundidad de fosas y fisuras de molares temporales de la clasificación de Nagano. Material y métodos: En un estudio observacional descriptivo ex vivo se analizó una muestra obenida por donación de 101 cortes correspondientes a 67 coronas de molares temporales sin cariesconservadas en agua destilada, pertenecientes a niños mexicanos aparentemente sanos. Las va riables forma y profundidad se identificaron al microscopio estereoscópico por un solo observador (k=.8624). El grosor de los cortes obtenidos por el método de desgaste midieron en promedio 5mm. Resultados: El 28.71% de las fosas y fisuras identificadas corresponden al grupo 5 Características de las “otras formas” de Nagano de fosas y fisuras de molares temporales Features of “other shapes” of Nagano of pit and fissures in primary molars Artículo Original Esther Vaillard Jiménez 1 Enrique E.Huitzil Muñoz Aída Ortega Cambranis 3 S. Abril García Damián 41 Maestra en Estomatología Pediátrica. FEBUAP (México) 2 Maestro en Educación Superior. FEBUAP (México) 3 Maestra en Fisiología. FEBUAP (México) 4 Alumna egresada de la Maestría en C’s estomatológicas en Pediátrica Facultad de Estomatología de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.

In literature there are reports on the various forms of pits and fissures of permanent molars and pre molars. Their characteristics are known and it is assumed that dental structures are similar in both dentitions. So it is necessary to approach the study of the characteristics of the enamel in primary teeth. Objective: to quantify the frequency of each shape and depth of pits and fissures of molars under the Nagano classification. Material and methods: in an ex vivo observational study a sample obtained by donation of 101 courts to 67 crowns for primary molars without decay preserved in distilled ware is analyzed, this sample belongs to Mexican children with an apparent healthy shape and depth, variables were identified under the stereomicroscope by a single observer (k=8624) The thickness of the slices obtained by the method of wear measured on average o.5 mm. Results: 28.71% of the pits and fissures identified relate to group 5 Nagano. Forms were recognized: flask=4.95%, II=3.96% =3.96 Globe, drop= 3.96% = 2.97%inverted Y, delta = 2.97% and trilobulada= 2.97% zone. According to the depth were identified as medium depth = 48.51%. Deep and surface = 33.66 = 17.82%. Conclusion: There is great variety in the shape and depth of pits and fissures of molars enamel. The high percentage of undescribed forms by Nagano proves to be addressed as a research problem of morph-histological characteristics of the primary dentition.

Estudio de bioequivalencia de montelukast en tabletas masticables de 5 mg / Bioequivalence study of montelukast 5 mg chewable tablets

Introducción. La importancia de los medicamentos genéricos radica en la posibilidad de la disminución de los costos en el sistema nacional de salud, sin sacrificar la calidad del servicio ni la eficacia y la seguridad de los tratamientos. Es importante resaltar que los estudios de bioequivalencia pretenden demostrar que los perfiles farmacocinéticos del producto de prueba y del producto de referencia son similares e intercambiables. El montelukast sódico está indicado para la profilaxis y el tratamiento crónico del asma, en adultos y pacientes pediátricos de 12 meses de edad o más. En general, es bien tolerado y las reacciones adversas son un poco más frecuentes en los pacientes tratados con el fármaco que en los tratados con placebo. Objetivos. Comparar la biodisponibilidad de Amisped®, montelukast en tabletas masticables de 5 mg fabricadas por Sanofi-Aventis con la de Singulair®, montelukast en tabletas masticables de 5 mg elaboradas por Merck Sharp & Dohme. Materiales y métodos. Se comparó la magnitud y la velocidad de la absorción de montelukast en 18 voluntarios sanos, empleando un diseño cruzado completo al azar. El bioanálisis de las muestras se hizo por cromatografía líquida de alta resolución. Resultados. Los resultados para el genérico y el innovador, respectivamente, fueron: Tmax (horas) 2,17±0,73 y 2,28±0,88; Cmax (ng/ml) 607,42±122,92 y 627,69±134,17; AUC0-t (ng*h/ml) 3.316,39±861,57 y 3.545,40±1.070,07; AUC0-∞ (ng*h/ml) 3.450,92±904,89 y 3.722,03±1120,60; Ke (1/h) 0,25±0,05 y 0,23±0,04 en el intervalo de confianza de 0,99-1,00 para lnCmax y 0,94-1,06 para lnAUC0-∞. Conclusiones. La formulación ensayada de Amisped® de Sanofi-Aventis es bioequivalente a la formulación de referencia Singulair® de Merck Sharp& Dohme.

Introduction. The importance of generic drugs is the possibility of reduced costs in the national health system without sacrificing quality of service and the efficacy and safety of treatments. However, bioequivalence studies must show that the pharmacokinetic profiles of the test product and reference product are similar and interchangeable. Montelukast sodium is indicated for the prophylaxis and chronic treatment of asthma in adults and pediatric patients 12 months of age or older. It is generally well tolerated, although adverse reactions are more frequent in patients treated with the drug than in those treated with placebo. Objectives. To compare the bioavailability of Amisped® (5 mg montelukast chewable tablets) manufactured by Sanofi-Aventis and 5 mg chewable tablet montelukast (Singulair®) developed by Merck. Materials and methods. The magnitude and rate of absorption of montelukast was compared in 18 healthy volunteers using a randomized complete crossover design. The bioassay was performed by high performance liquid chromatography. Results. Results are indicated for the generic and innovator, respectively: Tmax (h) 2.17±0.73, 2.28±0.88; Cmax (ng/mL) 607.4±122.9, 627.7±134.2; AUC0-t (ng*h/ml) 3,316±861, 3,545±1,070; AUC0-∞ (ng*h/ml) 3,450±904, 3,722±1121; Ke (1/h) 0.25±0.05, 0.23±0.04 in the confidence range of 0.99-1.00 for lnCmax and 0.94-1.06 for lnAUC0-∞. Conclusions. The formula tested in Amisped® from Sanofi-Aventis is bioequivalent to the reference formulation of Merck Singulair®.

Ténicas de imagen en el diagnóstico del tumor fibroso pleural solitario / Ténicas of image in the diagnosis of the fibrous tumor pleural solitaire

Se expone un caso de tumor fibroso pleural solitario, que se genera en las células dendríticas intersticiales. Es un tumor infrecuente (menos del 5 por ciento de todos los tumores pleurales), aunque ocacionalmente puede presentar manifestaciones extratorácicas paraneoplásicas muy evocadoras, como osteoartropatía de Pierre-Marie y severas hipoglucemias episódicas. Se hace una revisión de las investigaciones radiológicas (Rx de tórax, tomografía computada y resonancia magnética) y se concluye que los hallazgos radiológicos son decisivos para orientar el diagnóstico, el que debe ser corroborado con técnicas histológicas. Aunque los tumores fibrosos pleurales solitarios son considerados benignos, tinen un riesgo de recurrencias, por lo que es obligado someterlos a una resección quirúrgica completa.

Anillo del cromosoma 18 en un lactante con cariotipo 46, XY/46, XY, r(18), hijo de madre con mosaicismo para el anillo cromosómico / An [46,XY/46 XY,r(18)] infant born from a mother with r(18) mosaicism

Introducción. La alteración autosómica por una formación en anillo del cromosoma 18 es una aberración poco frecuente que se encuentra en relación con malformaciones fenotípicas, aunadas a problemas neurológicos, anormalidades óseas en extremidades y deficiencia de hormona de crecimiento. Caso clínico. Se presenta un paciente masculino de 3 meses de edad con dismorfias craneofaciales treboliformes con suturas cerradas, frente amplia ovoide, comisuras palpebrales pequeñas y ambigüedad de genitales, extremidades con manos pequeñas, dedos sobrepuestos, pies pequeños, ortejos con sindactilia bilateral. El paciente presentó 2 líneas celulares, con una fórmula cromosómica en mosaico 46,XY/46,XY, r(18). La madre del paciente tiene también mosaico para el cromosoma en anillo. Conclusión. Dentro de las alteraciones cromosómicas, el anillo del cromosoma autosómico número 18 es rara, las principales alteraciones fenotípicas en este estudio estuvieron relacionadas con el desarrollo neurológico, genital y de las extremidades

Efectos del agua ozonificada en la placa dentobacteriana / Effects of ozonidated water in dentobacterial plaque

En el presente estudio se evaluaron los efectos que tiene el agua ozonificada sobre el Streptococcus mutans de la placa dentobacteriana comparándola con agua sin ozonificar. Se seleccionaron 38 niños a los cuales se les tomó una muestra inicial de placa dentobacteriana, la cual fue tomada del primer molar superior izquierdo, para determinar el número de colonias de cada paciente. Los pacientes fueron divididos en tres grupos. En el grupo 1 se aplicó enjuagues de agua ozonificada por 30 segundos cada uno. El grupo control fue igual que el grupo 2 pero con agua sin ozonificar. Los enjuagues de agua sin ozonificar muestran una reducción menos considerable que la del agua ozonificada

Análisis espectrofluorimétrico de quinina: nuevo método extractivo / Spectrofluorometric analysis of quinine: new extractive method

Se logra sustituir en el método espectrofluorimétrico de Cramer e Isaksson el benceno por el cloroformo, ya que es menos tóxico y tiene polaridades similares. Se demuestra un alto porcentaje extractivo de la quinina en orina (99%) y suero (98%) y una buena repetibilidad y reproducibilidad de los resultados. Se comprueba la no extracción de metabolitos por cromatografía de placa delgada y la excelente estabilidad de la quinina en medio de ácido sulfúrico 0,05 M

Hipertensión arterial en el físicamente activo y diltiazem / Hypertension in physically active persons and Diltiazem

Con el objeto de evaluar la utilidad del Diltiazem en hipertensos con actividad laboral de esfuerzo físico en altura superior a 5 mets y 1.600 metros sobre el mar, se estudia 12 pacientes sin hipertrofia ventricular izquierda con una edad promedio de 51,6 años. Se les efectúa test de esfuerzo según protocolo de Bruce con medición cada minuto de la presión arterial, 7 días después de suspender todo tratamiento y luego de conseguir una presión arterial igual o menor de 150/95 mm Hg. con 180 ó 240 mg. de Diltiazem. El Diltiazem aumentó la capacidad de trabajo de 7,16 a 9,16 minutos (p menor a 0.05) y a igual nivel de trabajo disminuye la presión sistólica de 202 + ó - 17 mm Hg., diastólica de 101 + ó - 12 a 85 + ó - 9 mm Hg. y el doble producto (x 100) de 260.5 a 223. No hubo cambio en la frecuencia cardíaca, posiblemente por adaptación al esfuerzo físico y a la altura. Se puede concluir que el Diltiazem disminuye la respuesta hipertensiva al esfuerzo físico en pacientes hipertensos

Analgesia con morfina por via epidural / Morphine analgesia by epidural way

Se evalúo la analgesia con Morfina epidural en 53 pacientes sometidos a cirugía de abdómen alto, abdómen bajo y dolor crónico, utilizando dosis de 4,3 y 2 mgrs. respectivamente, comprobándose la obtención de analgesia de iniciación rápida y de acción muy prolongada. En el primer grupo se valoró la función respiratoria obteniéndose mejoría después de la analgesia. Se observó que la ambulación y movilidad de los pacientes se produjo muy rápidamente en el postoperatório. Los efectos indeseables fueron muy escasos concluyendo que este método es muy efectivo, seguro y exento de complicaciones peligrosas en el manejo del dolor postoperatório y crónico